闭锁综合症_图

数码频道 2020-06-18107未知admin

  闭锁综合症_基础医学_医药卫生_专业资料。闭锁综合症 李漾 医科大学第一医院 1 定义 CONTENT 3 症状及神经传导 2 解剖部位 3 4 病因 6 1 定义 脑桥基底部(外展神经核以下) 闭锁综合症 主要见于脑干

  闭锁综合症 李漾 医科大学第一医院 1 定义 CONTENT 3 症状及神经传导 2 解剖部位 3 4 病因 6 1 定义 脑桥基底部(外展神经核以下) 闭锁综合症 主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉 脑桥分支双侧闭塞 受损的部位 脑桥基底部(外展神经核以下)椎体束 ? 双侧皮质脑干束: 双侧面瘫,舌瘫,构音障碍,吞咽困难,饮 水呛咳。不能耸肩,转颈。水平眼球运动障碍 ? 皮质脊髓束: 四肢瘫痪,去大脑强直 未受损的部位 ? 大脑半球及脑干背盖部的上行网 状激活系统: 意识,可理解语言 ? 动眼神经及滑车神经: 可睁眼,闭眼,眼球上下运动 鉴别昏迷 因身体不能动,不能言语,常被误认 为昏迷。脑电图正常或轻度慢波有助 于和真正的意识障碍相区别 2 解剖 1 立体 解剖 3 血供 2 水平面 3 4 影像学 6 立 体 受损部位: 脑桥基底部 解 剖 水平面图 血 供 基底动脉脑桥分支双侧 闭塞 导致脑桥基底部双侧梗 塞所致 部位 影像学病例 aneury of the basilar artery pontine hemorrhage 桥髓鞘溶解 3 症状及神经传导 受损纤维传导—椎体束 组成 ? 皮质核束(延髓束) ? 皮质脊髓束 1 ? 前回,旁小叶 来源 ? 额顶叶其它皮质纤维 2 ? 端脑的内囊进入脑干的腹 3 走形 侧部,依次穿过中脑的大 脑脚底中3/5、脑桥基底 部和延髓的锥体 4 纤维受损及症状 未受损 ? 支配动眼神经核及外展神经椎体束 ? 可睁眼,闭眼,眼球上下运动 受损 ? 包括外展神经核以下的锥体束 ? 双侧皮质脑干束: 双侧面瘫,舌瘫,构音障碍,吞咽困难, 饮水呛咳。不能耸肩,转颈。水平眼球运 动障碍 ? 皮质脊髓束: 四肢瘫痪,去大脑强直 3 病因 S--stroke,卒 中 病因 M— metabli代 谢性 I—injury,炎 症 T--toxication ,中毒 /trau,外 伤 midnig hts D-degeneration ,变性 H--hereditary ,遗传 G--gland,腺 体,内分泌 N--neopla ,肿瘤 I--infection, 感染 “Midnights”原则 M--metabli,代谢性 I--injury,外伤 D--degeneration,变性 N--neopla,肿瘤 I--infection,感染,炎症 G--gland,腺体,内分泌 H--hereditary,遗传 T--toxication,中毒 S--stroke,卒中 THANK YOU

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